大庆油田总医院神经外科是我院的重点科室，是黑龙江省西部地区技术力量雄厚的重点学科。

该科始建于60年代初，多年来抢救了大量的重度颅脑损伤及脑卒中病人，为油田人民的健康作出了巨大贡献。进入90年代，为满足广大油田职工和全市人民的健康要求，在集团领导的大力扶持下，全科医护人员向更高的目标攀登。该科现有医生15名，护士27名，其中，副主任医师（副教授）5名，硕士研究生6名，病床50张，年手术400余例。对于颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑出血、颅内肿瘤，椎管内肿瘤，脑缺血性疾病，脊髓空洞等疾病的治疗积累了较丰富的临床经验，对癫痫，三叉神经痛，垂体腺瘤等疾病的治疗积累一定经验。  率先在国内应用神经内镜与手术显微镜结合治疗颅内动脉瘤，“神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微手术”于1998年11月在广州召开的全国首届微侵袭神经外科学术会议上大会宣读，并在中华神经外科杂志发表，同时获98年度市局科研成果一等奖，获2002年度黑龙江省医药科技进步二等奖。

“高血压脑出血术后高血压危象血管活性多肽的研究”经专家鉴定达国内领先水平，在国家级杂志发表并获97年度市局科研成果一等奖。近年来该科独立完成了大量难度较大的手术，如一侧入路夹闭双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤及椎基底动脉瘤的显微手术、采用血管内介入与显微手术结合治疗巨大颅内动静脉畸形、经口咽入路齿状突切除治疗寰枕畸形、应用神经导航系统切除脑干肿瘤、功能区肿瘤及颅内深在部位肿瘤、经脊髓背根处空洞－蛛网膜下腔分流治疗脊髓空洞症、导航下单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤内镜及显微手术切除术、颈内动脉狭窄斑块切除术等疑难、复杂、尖端手术，均取得了满意的效果。近期又在省内率先应用球囊扩张、血管内支架植入术治疗颈动脉狭窄引起的脑缺血性疾病，疗效非常满意。

在2004年5月26日走进中央电视台《健康之路》，深受国内外患者的信赖。神经导航下单鼻孔经蝶内镜及显微手术切除垂体腺瘤、脑血管病的显微手术治疗及应用神经导航技术治疗颅内肿瘤是该科的特色。血管内介入治疗颅内动脉瘤、脑动脉畸形取得了显著的疗效。2002年承担国家十五攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”。近年来，医院对该科从人才和设备上进行了重点投入，先后选派人员到德国、法国、香港、韩国、加拿大等地学习、考察、交流。现有MRI、DSA各一台，双螺旋CT 一台，普通CT一台，16排CT、64排CT各一台、CT－PET一台、日本TOPCON手术显微镜一台，法国超声吸引刀一台，德国高速气动磨钻一台，美国威力及德国蛇牌双极电凝各一台，德国齐柏林神经内镜一台。另外在东北三省率先引进进德国Zeiss  NC4手术显微镜和SMN神经导航系统一套，该设备是军事科学应用于医学的范例，应用该设备可使脑干肿瘤、颅内肿瘤等病变定位更准确，切除更彻底，同时对周围正常脑组织的损害更小。已经成功地开展了脑干肿瘤、高颈段髓内肿瘤、丘脑肿瘤等众多高难度复杂性手术，应用神经导航系统治疗颅内肿瘤、海面状血管瘤等神经系统疾病超过百余例，均取得了显著的疗效。该科紧跟神经外科发展的前沿，相继开展了锁孔手术治疗颅内动脉瘤、垂体瘤、胆质瘤、蛛网膜囊肿等微创神经外科手术，深受患者的信赖，成为该科的又一大突出特色。德国ZEPLLIN公司生产的立体定向及射频电凝一套，可用于颅内深部病变的活检、立体定向引导的开放显微手术和帕金森病及癫痫的治疗。97年3月正式组建神经外科ICU病房，该病房配备1名医师， ICU专业护士7名，病床4张，有西门子900C呼吸机2台，美国PLV-120呼吸机1台,颅内压监护仪1台，美国Spacelab多功能监护仪6台及冰毯、冰帽、微量泵、输液泵及防褥疮监护床等设备,使重危病人、疑难病例手术成功率大大提高。目前全国已有包括中央电视台、人民日报、黑龙江日报、大庆电视台，大庆日报等多家国内著名媒体采访报道了他们的工作，前来就医的患者络绎不绝。

在各种荣誉和来自患者的巨大肯定面前，大庆油田总医院神经外科全体工作人员以高度的责任感和使命感，以一种务实和不计名利的态度和敬业精神，刻苦投入，不断创新，他们瞄准更长远的目标，为在短时间内使神经外科疾病的治疗和研究达到国内、国际先进水平而正在进行着不懈努力。全科医务人员以满腔热忱为广大患者提供“放心满意、优质高效”的医疗服务。

NICU

大庆油田总医院NICU是东三省首家神经内、外科联合的重症监护病房。现有医护人员22余人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人。医学博士1人，医学硕士2人。拥有床旁视频脑电监测系统、呼吸机、颅内压监护仪、颅脑降温仪、除颤器、心电图机、监护仪、输液泵、输血泵、注射泵、震动排痰机、海特光、多元治疗仪等先进的监测及治疗设备。目前科室建立多条神经重症绿色通道，包括急诊动静脉溶栓、脑出血、颅脑损伤、高级别颅内动脉瘤系统诊治、脑干出血围手术期重症综合治疗、难治性颅内恶性肿瘤粒子内放射治疗、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、难治性癫痫、神经电生理监测、中枢神经系统疾病合并多脏器功能衰竭的治疗等。

脑干出血的NICU综合治疗

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，脑干出血起病急,病情凶险，预后极差,是所有脑卒中里病死率最高,预后最差的疾病。我院NICU是全国为数不多的神经重症监护病房，近年来，我们充分结合神经科和重症医学的治疗手段，将颅内压监护系统引入到脑干出血的治疗中。脑室型颅内压探头植入、侧脑室外引流手术可以通过引流脑脊液来降低颅内压，提高脑灌注压，减少周围脑组织缺血梗死的机会；同时应用重症监护、控制血压、冬眠、镇静、重视呼吸循环系统的支持、ICP实时动态监测。NICU能够在有效降低颅内压的同时给予系统规范化的重症监护，同时联合应用生命支持、维持内环境稳态等对症治疗，以及早期康复介入改善功能预后来进行序贯治疗的崭新理念，大大降低病人的死亡率和致残率。

难治性颅内恶性肿瘤粒子内放射治疗

难治性颅内恶性肿瘤包括恶性程度高外科手术难以实施以及颅内多发转移的恶性肿瘤。此类肿瘤进展快，生存期短，治疗手段匮乏。瘤患者多年龄偏大，身体状态差，多发病灶，水肿严重，且多有一个器官以上的功能障碍，仅少数患者可以进行开颅手术治疗，而且能够收到的效果乏善可陈。我科采取微创手术术中植入内放射粒子 125-I，在瘤腔内放置放射性粒子近距离连续照射瘤体，抑制肿瘤组织增生，治疗区定位精确，且不增加正常脑组织的损伤，降低手术治疗严重并发症，提高手术安全性。有效地解决了颅内转移瘤因多发病灶，周身状态差，病情进展迅速的特点所导致的治疗方法局限、治疗效果差的困境。在降低医疗费用及最大限度避免并发症发生的同时提高患者生存期及生活质量。

急诊动静脉溶栓

脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡原因，其中缺血性脑卒中占70%.在目前全球各国制定的指南中，采取静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）标准剂量0.9 mg/kg的治疗被推荐为缺血性脑卒中急性期的标准治疗方案。我科室将溶栓治疗与重症治疗相结合，在溶栓时间窗内（经典急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗为出现症状3 h内）给予静脉溶栓治疗可有效降低死亡率。

高级别颅内动脉瘤系统诊治

颅内动脉瘤破裂在脑血管意外中仅次于脑梗塞和高血压脑出血，为居于第三位。国际常采用Hunt-Hess五级分类法，高分级指：四级-半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。五级-深昏迷、去脑强直，濒危状态。我科室采取尽早急诊开颅夹闭或介入治疗高分级动脉瘤，水肿期及并发症期采用重症医学手段综合治疗。明显降低死亡率提高生存率。

重症肌无力、吉兰-巴雷综合征治疗

重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如眼皮下垂、视力模糊，表情淡漠、苦笑面容、吞咽困难。肌无力危象 是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。我科可采取免疫抑制 、血浆置换 、免疫球蛋白等治疗措施在重症肌无力的治疗上起积极有效作用，重建自身免疫功能之功效。

吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。NICU在治疗此类疾病上有着丰富的治疗经验，免疫球蛋白治疗、血浆交换及糖皮质激素治疗是主要治疗措施，同时我NICU可应用重症监护、生命支持、神经电生理监测评价治疗效果及预后。

神经电生理监测

神经电生理监测是应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测处于危险状态的神经系统功能的完整性。这些监测技术在发达国家已经应用了20多年，并逐步完善，形成一个完整的手术中监测体系。神经系统监测现已逐渐形成现代临床医学中的一个重要组成部分。近年来，由于科学技术迅猛发展，极大地推动了临床手术中神经监测的发展。神经系统监测利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法，了解神经传递过程中，电生理信号的变化，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地了解病人神经功能的完整性。可以根据运动和感觉传导系统的电生理信号的改变、脑皮质生物电的变化以及脑部血液灌流的情况、客观的、有效地估价处于病人神经功能的完整性。NICU可利用此项技术在神经外科脑肿瘤、血管畸形或者癫痫病灶切除的手术中，可以根据神经电生理测定的大脑皮质运动区和感觉区的定位，决定手术皮质入路及切除范围。以减少手术对运动皮质的损伤。结合脑电图、躯体感觉诱发电位和脑血氧饱和度测定的综合结果，明确的大脑功能状态。通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤。利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后，利用脑电图监测，使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度，以保护脑组织。

中枢神经系统疾病合并多脏器功能衰竭的治疗

中枢神经系统疾病合并多脏器功能衰竭发病率颇高 ，给原发病的治疗造成了一定的困难。机体遭受严重感染、休克、创伤或大手术等损害后顺序出现两个或两个以上器官功能不全，受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道、凝血系统、代谢和免疫防御系统等，其中尤以肺部感染最常见。 NICU能够给予呼吸支持纠正低氧血症；营养支持早期肠饲，支持宿主防御细菌的能力，降低代谢亢进程度，又可维持肠黏膜屏障功能，防止肠腔内菌丛平衡的破坏；抗内毒素治疗、抑制或阻断介质、抗氧化剂和氧自由基清除剂等治疗措施针对多脏器功能衰竭的治疗开创了积极有效的途径。