【大医说】多么痛的领悟！

伤口撒盐

刮骨疗伤

这是一个一米八多的壮汉

对肛周脓肿的切身感受

他说：

不经历这个过程的人

没资格说疼

油田总医院肛肠科主任谭斌给您讲一讲肛周脓肿这件事

大医说｜多么痛的领悟

什么是肛周脓肿

大医说｜多么痛的领悟

“肛周脓肿”是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染，属于细菌感染，是肛肠科最常见的急症之一

发病率约为2%

多见于20-40岁男性

男性发病率是女性的3-4倍

小儿发病率也相对较高肛周脓肿的发病绝大多数都很急

不经意间脓包肿块就出现了

还没等到医院

可能就出现了发烧

不少来门诊就诊的患者都错把肛周脓肿当做痔疮、火疖子，因此任其发展，错过治疗时机

大医说｜多么痛的领悟

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肛周脓肿最主要的症状是疼痛

且随着病情加重，疼痛会愈加剧烈

多数患者会出现发热，或高热

一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就越大还有人会出现大小便不畅、乏力、失眠等症状

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虽然它的发病由于多方面原因导致

但肠道菌群失调与免疫力下降是根本因素

进食大量辛辣食物或饮酒

腹泻久坐或久站因熬夜、过劳及受凉，而引起免疫力下降都可导致肛周脓肿一些机体免疫力下降的人群（如糖尿病、恶性肿瘤、结核等）

也很危险

肛周脓肿虽可预防，但不能自愈，一旦确诊，需通过手术治疗才能达到彻底治愈的目的

——油田总医院肛肠科主任谭斌

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肛周脓肿不能自愈，不能自愈，不能自愈

不要根据肿块大小来决定是否治疗

只要确诊，越早治疗，效果越好，痛苦越少

如若放任发展

肛周脓肿范围越来越大，疼痛会成倍增加如若还不处理演变成“肛瘘”的几率可达到90%以上如果你的脓肿藏得比较深那么你可得小心了这意味着你的感染很重脓腔很大如此凶险的情况，如果处理不及时可能会导致感染性休克，甚至危及生命

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肛周脓肿和肛瘘

是一个病的两个阶段

一个早期，一个后期

早期它仅是一个脓肿

局部形成一个化脓性感染

随着时间流逝

不能自愈的脓肿可能会自行溃破（或外力溃破）脓流出来了，只剩下一个腔腔会慢慢变小，最后形成一个瘘管这就是肛瘘了到了肛瘘就更不能忍了因为它不会自愈放任其自由的后果可能让你经历非人的折磨

既然是感染，吃点药或输个液不就行了？

我家邻居她二舅的三表叔，也确诊了，后来没咋管，脓就自己吸收了，也没手术呀！

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首先，抗生素治疗不能有效控制炎症

一旦放任其出现破溃形成肛瘘就麻烦了其次，即使炎症被控制了，症状没了可感染的渠道还在，肛周脓肿就会复发一般复发都会比前一次更重如果反复复发产生多个破溃口最后演变成复杂性肛瘘那可就坏事了轻则肛门失禁重则危及周围脏器和生命 不管保守还是放任最终都逃不掉挨上一刀在肛肠界有个“见脓就切”的原则学界一致认定“手术是治疗肛周脓肿的最佳选择”越早治疗不论手术难度，还是手术风险都比晚治疗好“手术也分大小”肛周脓肿的手术治疗要根据患处的脓肿复杂程度来选择手术方式一种是操作简单、创伤小的“肛周脓肿切开引流术”就是把脓肿切开，把里面的脓抽出来这是缓解疼痛症状的有效方式，但治标不治本另一种是“肛周脓肿一次性根治术”

在引流术后三个月待瘘管形成或瘘管成熟后再行确定手术方式

油田总医院肛肠科

大庆油田总医院肛肠科，1994年独立建科至今已有26年历史。

拥有目前世界最先进的奥林巴斯电镜、多功能肛肠射频治疗仪、多功能贝林电脑电切电凝治疗仪等多台诊疗设备。

目前开展的主要治疗技术：混合痔外剥内扎术、内痔微创套扎、注射治疗技术、肛周脓肿一次根治技术、高位肛瘘挂线治疗术、肛裂的微创治疗技术、骶尾部窦切除术、直肠息肉摘除术等。

在完成日常临床诊治工作的同时，还担负着大庆地区其他医疗单位的肛肠疑难病例的会诊及治疗工作。

无痛科室建设方面：肛肠病术后疼痛是困扰临床的一个长期问题，油田总医院肛肠科以安全、有效、微创、无痛为基础，选用合理有效的镇痛措施，大大降低了肛肠疾病术后的疼痛程度，同时也缩短了病人的住院时间。

科主任谭斌教授，作为大庆地区肛肠领域的领军人，带领医护团队，用精湛的医术及优质的服务，为大庆地区广大人民群众的健康保驾护航。

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●编辑丨李丹 首图丨要辉

●审稿专家丨谭斌

●责任编辑丨李华妍