大医说丨聚焦医术：战大娘颅内长出巨大瘤，神外团队再次挑战“生命禁区”_大医说医

71岁的战大娘做梦都没想到，自己的脑内竟然长了一颗鸡蛋大的肿瘤，更没想到的是开颅术后会恢复得这么好！这么快!

七旬老人突发下肢无力

71岁的战大娘平时身体健康，每日坚持锻炼。可就在一个月前，正在遛弯时，战大娘出现右侧肢体无力，走路不稳；一周后，走路越来越困难了

家人赶紧将她送到大庆油田总医院。

经过神经外科专家严格检查

发现战大娘脑内长了个巨大的脑膜瘤

CT、核磁检查显示：

肿瘤已经像鸡蛋大小了

如果再不及时手术后果不可预料。

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占中枢神经系统所有肿瘤的1/3。

外科开颅手术是脑膜瘤的标准治疗方案。

——神经外科主任王晓民

但开颅手术面临的问题是：

▫术中大出血：肿瘤体积巨大，72*65*65mm大小，位于左侧大脑镰旁，并且从大脑镰旁深深的长向下方，压迫着大脑前动脉，术中极有可能出现动脉破裂出血危及患者生命。

▫术后偏瘫、失语：因为肿瘤紧挨着大脑中动脉，稍有不慎，损害动脉造成大面积脑梗塞，导致患者术后出现严重的偏瘫、失语甚至植物生存的可能。

▫二次开颅手术：由于肿瘤巨大，如果肿瘤全部切除后原先肿瘤占据的位置形成较大的空腔，术后空腔内极易并发颅内出血而导致二次开颅手术。

面对迫切的渴望和信任

收治入院后，神经外科团队完善检查，详细了解病情——

▫术前讨论患者病情和手术方案

▫反复推敲、不断优化，确保最终的手术方案臻于完善。

近年来大庆油田总院神经外科不断学习与发展，始终保持着在大庆及黑龙江西部地区的领先地位。

不仅能够熟练完成脑血管畸形切除术、脑出血开颅手术和微创手术、颅内动脉瘤夹闭术等手术，更在颅内动脉瘤介入栓塞术、急诊脑梗死急诊动脉取栓术、内镜下微创垂体瘤切除术等手术上取得了长足的进步。

同时积极开展功能性手术，如三叉神经微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术等手术，都取得了良好的效果。

手术不仅仅是对患者的考验

更是对医生的一次巨大挑战

▪在生命禁区“跳舞”必须精准、柔和，稍有不慎，任何一根血管轻微的损伤都可能导致患者瘫痪、昏迷等后遗症。

手术开始了——

▫打开脑组织后看到的情况，远比之前检查和评估的状况复杂得多，巨大的脑膜瘤与脑组织严重粘连在一起，并且也粘连到多支动静脉血管，供血十分丰富。

▫在显微镜下，王晓民主任和助手刘波一点一点的对肿瘤周围的脑组织进行精细剥离，既要绕开丰富的血管，也要尽量把对脑组织的损害减少到最低。

▫时间一点一点的过去，王晓民主任和助手刘波紧紧的盯着显微镜。

▫经过6个多小时的奋战，没喝一口水、没歇息过一分钟，终于成功完整地切除巨大脑膜瘤。

战大娘

成功战胜

脑膜瘤

手术麻醉苏醒后，战大娘意识清醒，四肢活动正常。

术后复查CT显示肿瘤全部切除，战大娘也很快恢复了健康，恢复的效果远远超出了家属的预期。

截至目前，战大娘已经出院，可以自己行走，完全恢复正常。

王晓民主任说

脑膜瘤好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，是神经外科常见的颅内肿瘤之一。脑膜瘤以成年人为多，发病高峰年龄在45岁左右，相对于男性来说，女性的发病率会比较高一些。随着人们生活节奏的加快及生活方式的改变，脑膜瘤发病率呈现逐年上升趋势，建议大家体检时要增加头颅检查。

目前，脑膜瘤确切的发病原因还没有找到，一般认为与自身内环境和遗传因素相关。脑膜瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，绝大多数脑膜瘤是良性的。

●审稿专家丨王晓民

●责任编辑丨李华妍

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