大庆油田总医院-黑龙江省西部地区规模较大的国家三甲医院
健康科普

探访记忆障碍门诊——正确看待记忆障碍从你我做起

 

探访记忆障碍门诊

正确看待记忆障碍从你我做起

“我母亲能记住十几年前的陈年旧事,但就是记不起做菜放没放盐,家在哪个小区。”“我爸自从记忆力减退以后,就经常的虚构场景,或者张冠李戴,明明昨天带他到医院刚检查完,他却说昨天在家给我们做了一天的饭。”走进油田总医院记忆障碍门诊,经常能听到患者家属们类似的描述和抱怨。

有的患者在近期记忆力减退之后,没记住的近期事情他们往往会通过“虚构”的方式来填补,在记忆门诊中,“编剧”特别多。“有的老人说是儿子带着自己去饭店吃饭了,实际上是女儿带着去的;有的说儿子不孝顺,实际上,儿子对妈妈特别好。”这些记忆障碍患者为了让虚构的故事显得更真实,还会虚构出诸多细节,让自己虚构的场景看起来“毫无破绽”,为了让患者更好地陈述,医生往往建议家属站在患者身后,采用点头或摇头的方式来告诉医生患者说的是否真实。

除了虚构事实,很多记忆障碍患者还有行为异常的情况,比如:喊错物品的名字,采用“这”“那”来代指很多物品。有的患者会指着梨说,“把那块香皂给我。”这是一种“找词困难”,看似像是记忆力下降,实际上这些患者已经出现了语言障碍。还有的患者会出现“听理解障碍”,对于一些稍微复杂的问题,他们会听不懂。

油田总医院记忆障碍门诊医生表示,等到记忆障碍发展到一定程度,不仅仅是记不住,更会出现其他多重类型的认知障碍和行为异常。这就需要家属们平时多观察已出现记忆力减退状况的患者,早些带他们来专业的门诊就诊。

“一般我们不主张老年人自我进行记忆筛查,因为并不准确,记忆筛查要结合系统的认知功能评价来进行,这需要大量的专业知识。”与此同时,医生提醒患者家属们,在与患者相处时,不需要让其承认自己记忆有问题,不需要强硬让其改正错误,不需要给他们讲道理,对于有记忆力减退的人来说,这一切很快会被忘掉的。

同时,有一个错误认识需要更正,记忆障碍并非老年人的专利,在记忆障碍门诊诊疗过程中,中青年患者也不少。对于他们,医生也有话要说,一旦这些中青年被确诊,那么家属就要对他们的日常活动进行限制,比如不要从事危险工作,不要开车,不要接送孩子,甚至对于病情较重的,还需要随身携带定位设备或联系信息,以防走失或遇到危险。

文/记忆障碍门诊  杨姗杉