大庆糖尿病一级预防居世界前沿

投入研究最早 历时最长 干预效果最持久

大庆糖尿病一级预防居世界前沿

生活方式干预，不仅长期降低了糖尿病的发病，而且减少心血管病死亡危险

本报讯（姜琦）“看似简单的生活方式干预，却使糖耐量低减人群的心血管病死亡率降低了41%、使全因死亡率降低了29%、使新发糖尿病风险率降低了45%……来自中国大庆的这组具有统计学意义的数据表明：生活方式干预，对于糖尿病的遏制，具有显而易见的实质性意义！”——这是不久前，国际权威SCI杂志《柳叶刀》刊发的来自大庆油田总医院王金平等专家完成的《中国大庆糖尿病预防生活方式干预23年随访研究》论著时，同期给予的肯定性点评。其后不久，柳叶刀杂志社又刊发评论指出：中国的该项研究与美国、芬兰的类似研究一起被称为世界糖尿病一级预防的里程碑，但中国的此项研究开始最早（比美国、芬兰早8到10年）、历时最长（23年）、干预效果最持久。

王金平等专家开展的这一“生活方式干预预防糖尿病”科研课题的第一阶段开始于1986年。从那时起，他们分别对大庆地区的110660名成人中确诊的577例糖耐量低减者随机分为“饮食”、“运动”、“饮食加运动”三个干预组和一个对照组，进行了为期6年的生活方式干预。结果显示，干预组糖尿病发病风险比对照组下降了33%-47%。当时的这一研究在世界上首次证明糖尿病是可以被预防的。

研究的第二阶段始于2006年，终结于2014年。研究组对此前大庆研究的参与者进行了20余年的随访。研究发现，糖尿病前期人群既是糖尿病也是心脑血管事件和死亡的高危人群：随访20年间，93%的对照组参加者发生糖尿病，29%死亡，44%至少发生一次心肌梗死或卒中；生活方式干预糖尿病有着长期的后效应，6年积极干预结束之后14年依然降低43%；干预组患糖尿病时间比对照组平均推迟了3.6年；干预使威胁视力的严重视网膜病变风险下降了47%……

在对上述研究成果的探寻中，油田总医院王金平主任告诉记者：目前世界范围内的糖尿病病人总数高达1.17亿，到2030年将达到3.66亿。2000年全球死于糖尿病的人数达290万，占总死亡人数的5.2%，排列为主要死亡原因的第8位，而糖尿病总人数前两位的国家是印度和中国。糖尿病、心脑、肾炎并发症的高额医疗花费已经成为政府、社会和人们的沉重负担……由此可见，糖尿病的早期预防具有十分显著的经济意义与社会效益。

对于糖尿病的预防，王金平主任表示：糖耐量低减是糖尿病的早期报警信号。对于糖耐量低减人群，最好的办法是早期实施生活方式干预。大量的研究成果证实，科学合理的生活方式干预，是糖尿病危险人群远离糖尿病的几无经济投入的得力法宝。