单操作孔胸腔镜手术技术在胸心外科开展

继祝沪军主任的单操作孔胸腔镜下肺部肿瘤切除手术之后，胸心外科13病区马宪友医生在祝院长的鼓励支持下又开展了单操作孔胸腔镜下后纵隔主动脉旁肿瘤切除手术。这位58岁的患者术后仅仅四天就在胸心外科13病区医护人员的祝福声中，满怀感激之情地走出了医院的大门。

据胸心外科马宪友医生介绍，这位老大爷的胸腔内粘连很严重、肿瘤与主动脉关系很密切，手术难度比较大，要求操作精细准确，该手术的完成，体现了我院胸心外科的水平。以往的胸腔镜手术，主要是两孔或三孔胸腔镜下进行手术，有时甚至四孔，这样当然方便于术者操作，但同时也会增加患者的创伤、增加出血量。随着胸心外科微创技术的进步，也为了更大限度的减轻患者的创伤和痛苦，在祝沪军院长的支持和指导下，他们进行单操作孔胸腔镜技术的学习，终于完成了我院首例“单操作孔胸腔镜下后纵隔主动脉旁肿瘤切除手术”，使我院胸心外科的发展又跨上了一个新的台阶。

“看花容易，绣花难”。马宪友医生说，不要以为只是少了一个或两个操作孔而已，单操作孔胸腔镜手术对技术的要求非常高，首先要仔细认真分析病变解剖位置，慎重选择切口位置，否则因为位置关系使有些手术操作无法完成！这位李师傅，已经被肿瘤导致的肩部疼痛折磨了很久，又是外地农村来我市打工的，家里里里外外都需要他张罗，家庭境况比较窘迫，用他的话说：“我连看病的时间都没有！”。为了让患者创伤最小、尽快恢复出院，科内医生们决定行单操作孔胸腔镜下后纵隔肿瘤切除。可是术中的情况却让大家很是出了一身冷汗，患者的胸腔内粘连很严重，分离困难，肿瘤又在主动脉和脊柱之间的夹缝里，一个细小的操作失误就可能造成病人的主动脉破裂，危及病人的生命！，一丝丝的剥离、一点点的移动，轻柔的动作中带着准确和稳健，手术终于完成了，只有一个长约4cm的切口和30ml的失血量（还是因为胸腔内粘连严重，切口和切除肿瘤几乎没有失血），切除了约7×4.5×3.5cm的肿瘤！真正做到了创伤小、失血少、痛苦轻、住院时间短。

“患者出院时幸福而满意的面容总是在我们眼前闪耀”，马宪友医生说，我们一定继续努力学习，让这项技术成为胸心外科的常规操作，让更多的患者受益。只有这样，才能对得起医院的培养和支持、祝院长的鼓励和指导以及油城百姓的信任，也才能对得起老百姓对我院的称呼——“大医院”！

通讯员：杨晓晶