胃镜超声镜联合巧妙打赢保“胃”战

内镜下平滑肌瘤微创切除术填补市内空白

胃镜超声镜联合巧妙打赢保“胃”战

日前，油田总医院腔镜中心，为一位胃体平滑肌瘤的患者成功施行了市内首例胃镜下胃体平滑肌瘤切除术。据悉，此手术在省内开展较少，目前，仅哈医大二院能完成。

该患者经胃镜与超声镜检查，在固有肌层上发现一个1.0cm×1.0cm的肿物。因固有肌层为胃部与腹腔的间隔，要想切除肿物，又要减少对患者自身的伤害，这让医生在术式的选择上要考虑周全。

以往，固有肌层上肿物，在胃镜下，因难以辨别隆起性病变的来源及病变性质，亦不易区分壁内或壁外病变，故一般选择外科局部广泛切除术。但此类手术，具有创伤大、恢复慢、患者痛苦大等缺点。

如今，油田总医院最新引进的超声镜在此类疾病的治疗上发挥了巨大作用，它可以清晰地显示胃平滑肌瘤的病变层次、结构，可以说它长了一只透视眼，可以一层层地在胃部探查肿物的位置，更能配合内镜对肿物行准确、安全地切除术。相比外科手术，具有安全、有效、创伤小且术后生活质量高等特点。

术中，腔镜中心负责人房津辉首先通过胃镜进行粘膜下注射，使粘膜层与肿瘤分开，然后在内镜下切开并分离粘膜层，使得肿瘤曝露在内镜视野内，这时的肿瘤呈一平面，需要医生在胃镜下，逐步剥除。“此类手术的风险主要是术中出血和穿孔，这要求开展此类术式的医生具有很好的止血与处理穿孔的技术基础。”房主任说起此类手术开展不多的缘由表示，一是受设备限制，二是对术者的综合素质要求较高所致。

房主任表示，微创是外科学与内镜治疗学一贯追求的目标与境界。精准切除病变组织并尽可能地保留正常器官、组织及其机能，业已成为微创外科领域的热点。此次腔镜中心完成的市内首例内镜下胃平滑肌瘤切除术，标志着油田总医院腔镜中心在微创治疗领域又上了一个新台阶。同时，也相信随着腔镜技术的不断发展，腔镜技术将在不久的将来，为广大患者在微创治疗上带来更多的惊喜。

文/李丹