急诊冠脉搭桥”----让心放心过大年

又到春节，又到亲朋欢聚时。

      中国人喜欢过年，过年时不但有长长的假期，更重要的是长年不聚的亲朋好友可以欢聚一堂，家人共享天伦，朋友共叙离别。亲人间相聚的激动，朋友间畅饮的豪情，却常常会由于饮食与休息等原因，把自己的亲人“送进医院”。为给大庆的心脏病患者提供医疗保障，让心脏病患者快尔安稳地过上了一个放心年，大庆油田总医院送来了第四份“新年大礼”----冠心病与急性心肌梗互的急诊心脏冠状动脉搭桥手术。

冠状动脉搭桥手术治疗，是对心肌梗死、冠心病等心脏疾病的最为直接而根本的治疗方法。据悉，在大庆地区、能够独立实施“冠状动脉搭桥手术治疗”的医院，目前，仅大庆油田总医院一家。而能够圆满施行“急诊冠状动脉搭桥”的医院，国内目前也为数不多。

春节时冠心病患者更当小心

      目前，冠心病已为一种常见病、多发病，其中，急性冠脉综合症即心绞痛、急性心肌梗塞的发病率逐年增高，且病死率较高。每到五一、十一、元旦这些节目，医院的冠心病急性发作的患者会特别多，尤其是在咱们中国人非常重视的春节期间，仅油田总医院，冠心病急性发作患者的门诊量比平时就要增加30%以上。

“春节期间、心绞痛、急性心肌梗塞、心衰等疾病的发病率特别高。”油田总医院心胸外科主任祝沪军教授说，这主要是因为，春节期间，家人朋友团聚、聚会饮酒、外出娱乐已经成为必不可少的节目，人们身心劳累不说，吸烟、饮酒、暴饮暴食、娱乐过度、情绪流动还极易诱发冠心病的急性发作，使人出现胸闷气短、心律失常，严重者出现心绞痛，心肌梗塞、心衰，甚至猝死。

“急诊搭桥”可及时有效救治病人

       冠心病是由于冠状动脉堵塞而引起的心脏疾病，主要表现有：胸闷气短、心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心衰、甚至猝死等，目前，冠状动脉搭桥术是公认的最为有效的治疗冠心病的根本性治疗方法之一。

冠状动脉搭桥术是取患者身上其他部位的一段血管，在心脏中心已经堵塞死的那段冠状动脉血管旁重新搭设起一条替代堵塞了的冠状动脉血管的血液循环通道。该“桥梁”的搭设，能完全保证心脏供血的充足，解除患者由于冠状动脉狭窄、闭塞、供血不足所引起的致命性的胸闷、气短、心悸、心绞痛、心肌梗塞及心源性休克等症状，近而可有效避免心肌梗死病人由于心脏供血功能阻塞而导致的猝死的发生。

油田总医院心脏中心胸心外科开展的“急诊冠状动脉搭桥术”，就是将“择期”的“冠状动脉搭桥术”应用于急诊急救工作中的成功业绩。目前，在其他医院，心肌梗死病人大都是在经过其他治疗方式以后，待病人病情稳定后再实行“择期”的冠状动脉搭桥治疗。而在大庆油田总医院，心绞痛、急性心肌梗死患者被送到医院后，可立即实施心脏搭桥手术治疗。据记者了解，目前，油田总医院是我省惟一一家能独立、常规进行急诊冠状搭桥手术一方面已经成为了该院的常规治疗项目，同时，该项技术也已成为了代表油田总医院综合诊疗技术水平的标志性技术。

“冠脉搭桥”费用相对较低

      祝沪军上任介绍说，急诊冠状动脉搭桥手术是一种高水平、高难度的急救治疗技术。主要适用治疗常规非手术疗法治疗（药物治疗）无效的心绞痛、左冠状动脉主干狭窄（大于50%），左前降支近侧高位狭窄（大于50%）及冠状动脉三支或多支病变狭窄者、急性心肌梗塞伴心源性心源性休克者、心肌梗塞后并发症、隐性心绞痛、心导管介入（球囊扩张、内支架术）治疗后冠状动脉现狭窄等疾病。

冠状动脉搭桥术对冠心病的治疗效果是一般的治疗方法无可比拟的。但一直以来，由于人们对手术技术的担心，人们对该项手术的认识经历了一个较慢的过程。

      1991年，油田总医院开始开展冠状动脉搭桥手术。但从1991年一直到1998年，8年的时间里，到油田总医院做搭桥手术的患者，仅有4例。从1999年，搭桥手术迅速得到人们的认可。1999年至2005年，短短的7年时间，油田总医院就为140多名患者实施了冠状动脉搭桥手术。目前，急诊冠状动脉搭桥术在油田总医院已经成为一项比较成熟的常规急诊手术，就像急性阑尾炎手术一样，可以随时而安全稳妥地开展。

急诊冠状动脉搭桥术治疗急性冠脉综合症，不但效果好，而且费用低，在使病人的相关病症获得最为有效的根本性治疗的同时，较其他治疗方法，更可为患者节省大量的就医费用。

患者发病6小时内搭桥手术治疗效果最好

      急诊冠状动脉搭桥术的先进性最重要的一个体现就是“急”字。祝沪军主任说，对于急性心肌梗塞、急性心绞痛的病人，在发病后的6小时内实施搭桥手术效果最好。急性心肌梗塞，急性心绞痛发病急，症状重，抢救过程中，时间就是生命。如果6小时以后再实施手术，不仅麻醉风险大，同时，由于组织细胞缺血、水肿、变性、坏死，血管变得脆弱等多重原因，病人会随时面临着死亡的危险。如果病人在发病的6小时内不实施手术，最好的办法是选择半月后水肿消失后再手术，但在这半月内，病人的病情就很难掌握，而且也无形中会增加过多的医疗费用。

来自医生的忠告

      春节到了，祝沪军主任忠告全体市民，节日期间，已知的冠心病人要按时服药，尽量不要激动，不要过度劳累，而对于其他的人，玩乐也要适度，少饮酒，以免造成身体内环境紊乱，心脏负担加重。出现冠心病的急性发作症状时，要尽早到医院治疗。如果一旦出现胸闷气短，心前区疼痛，出虚汗，出现虚脱，有濒死感，要考虑是冠心病的急性冠脉综合症发作了，应该立刻采取相应措施进行救治。首先，不要惊慌，给病人舌下含服硝酸甘油（消心痛、心宝等），让病人最保持平卧位静止不动，有条件的，可以给病人吸氧。由家人抬着下楼上车，到医院进行急救，在大庆油田总医院，心脏病人急救可以走“绿色通道”，必要时，患者及家属可以事先拨打5805133、5805033、5805095这几个电话，以便病人送达医院后，医护人员能够立即投入应急的抢救治疗。对需要实施急法诊冠状动脉搭桥手术治疗的病人，应急待命的胸心外科医护人员与麻醉手术保障人员可立即投入应急手术治疗。